A köszvény a purinbázisok cseréjének károsodásával járó betegség. A húgysav-sók lerakódásához vezet az ízületekben és a belső szervekben.
A fő tünet az akut ízületi gyulladás visszatérő rohama, a tofuszok (tömörítési gócok) kialakulása a lábakon és a fülcimpákon. Az aktív időszak terápiája gyógyszeres kezelés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával.
A remisszió kezdetének felgyorsítása és annak időtartamának növelése érdekében javasoljuk, hogy a beteg betartsa a táplálkozási terápia bizonyos elveit. A köszvényre megfelelően megválasztott étrend jelentősen javíthatja a beteg életminőségét, csökkentheti a betegség támadásainak számát, és csökkentheti a vesék, a központi idegrendszer és a mozgásszervi rendszer visszafordíthatatlan károsodásának kockázatát.
A diéta korrekciójának céljai és alapelvei
A köszvényes betegek étrendi táplálkozásának fő célja a húgysav-komplexek koncentrációjának csökkentése a vérplazmában. A beteg által elfogyasztott termékeket úgy kell megválasztani, hogy egyikük ne tartalmazzon 150 mg-nál többet purin / 100 g súly. A beteget a 6. táblázat mutatja.
A diéta akkor a leghatékonyabb, ha a következő elveket követik:
- A szabályok szigorú betartása addig, amíg visszafordíthatatlan változások nem történnek. Gasztronómiai korlátozásokkal lehetetlen eltávolítani a már kialakult konglomerátumokat az ízületekben és a vesékben. A kiválasztott menünek megelőző célja van, segít megelőzni a só lerakódását.
- Az étrendi megközelítés, figyelembe véve a válságok gyakoriságát, a húgysav szintjét, a folyamat súlyosságát. A súlyosbodáson kívül az étrendnek csökkentett mennyiségű fehérjét, zsírt, nátrium-sót kell tartalmaznia. Az alkoholt teljesen meg kell szüntetni. Az aktív időszakban szigorú korlátozások vannak érvényben: az étel kímélő, többnyire folyékony.
- Súlykorrekció. Az elhízott emberek esetében a termékeket úgy választják meg, hogy a teljes kalóriatartalom napi 300-500 kcal-kal alacsonyabb legyen az energiafogyasztás szintjénél. Figyelembe kell venni a beteg életmódját és a napi fizikai aktivitás szintjét.
- Legfeljebb 200 mg purinbázis naponta. A feltüntetett ábra kritikus a beteg számára. A húgysav-vegyületek nagy mennyisége nem teszi lehetővé a test szintjének fenntartását az elfogadható határok között.
A fentieken túl az ivási rendszer betartása szükséges. Ha a szív- és érrendszerből nincsenek ellenjavallatok, a betegnek napi körülbelül 2–2, 5 liter folyadékot kell fogyasztania. Hidrokarbonátos ásványvizek ajánlottak. Ez elősegíti a belső környezet lúgosítását, csökkenti a savasságot.
Táplálkozás súlyosbodáskor
A megnövekedett húgysavtartalom a vérben és a patológia megismétlődésének szakaszában az étrendi korlátozások a legjelentősebbek. A fehérjék napi teljes mennyiségét 70 g, a zsírok - 80 g, a szénhidrátok - 240 g-ot kell tartani. Az étrend kalóriatartalma 1950–2000 kcal. Diéta - naponta négyszer, közöttük folyadékot kell inni. Az étel hőmérséklete normális, meleg ételekhez 55–60 ° C, hidegekhez 15 ° C. Nincs szükség célzott hőmegtakarításra. Jobb, ha az étel konzisztenciája folyékony vagy pépes.
A következő ételek ajánlottak:
- tej; tejsavitalok;
- zöldséglé;
- citrusalapú gyümölcslevek;
- folyékony gabonafélék;
- reszelt gyümölcsök;
- hal ikra;
- paradicsomszósz.
A betegség klinikai megnyilvánulásainak jelenlétében az embernek nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek a remisszió szakaszában elfogadhatóak. Meg kell tagadni a szilárd ételeket, süteményeket, húst és halat bármilyen formában, tojást, édességet, fűszereket, olajokat. Az állati fehérjékre vonatkozó követelményeket kizárólag a tejanyagok elégítik ki. A korlátozásokat a támadás teljes időtartama alatt be kell tartani. Átlagosan ez 5-7 napot vesz igénybe. Miután a lábak gyulladásos folyamata alábbhagy, fokozatosan visszatérnek a szokásos étrendre. Az átkelés 2-3 napig tart.
Táplálkozás remisszióban
A köszvényes étrend betartása súlyos tünetek hiányában is szükséges. A korlátozások ebben az esetben nem annyira súlyosak, mint az exacerbációk során. Ezeket azonban szigorúan be kell tartani. Alapvető követelmény a fiatal állatok maximális purintartalmú húsának teljes eltávolítása. Koncentrációjuk elérheti az 1000 mg / 100 g értéket, ami sokszorosa a megengedett értékeknek. A húskivonatok, a makréla, a szardínia, a szarvasmarha belseje (máj, vese, agy), alkoholos italok szintén kategorikusan ellenjavallt.
A 6. táblázat 100 g fehérje és zsír, 450 g szénhidrát napi fogyasztását jelzi. A napi menü teljes tápértéke 3200 kcal. A folyadék térfogata 1, 5–2 liter, ha ez nem mond ellent a más betegségek kezelésének.
A páciens által elvégezhető tevékenységek listája a következőket tartalmazza:
- kefir;
- friss káposzta káposztaleves;
- hajdina zabkása;
- omlett;
- rozskenyér;
- gyümölcslekvár; növényi olaj;
- citrom vagy narancs;
- burgonyapüré;
- hal szuflé;
- gabonafélék;
- tojás;
- sajt;
- diétás hús legfeljebb 120 g / nap mennyiségben.
A purinbázisok szintje a legalacsonyabb olyan élelmiszerekben, mint a gabonafélék, zöldségek, méz, diófélék és paradicsom. Gyakorlatilag korlátozás nélkül fogyaszthatók. A sertészsír, a bab, a spenót, a sóska, a gomba 50–150 mg anyagot tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a menü elkészítésekor.
Fogyáshoz
A testsúlycsökkentés hypersthenicus és normosthenicus testalkatú betegek számára ajánlott. Az étrend kalóriatartalmát 30 kalóriára kell csökkenteni kilogrammonként. Fontos, hogy a fogyás fokozatosan történjen, havonta legfeljebb egy kilogramm. Ez biztosítja a ketontest kialakulásának elfogadható szintjét. A termékek tápértékének kifejezett hiányával szintézisük meghaladja a megengedett határértékeket. Az alacsony kalóriatartalmú étrend kizárja vagy jelentősen korlátozza a pékáruk fogyasztását.
Tiltott ételek: kenyér, piték, pizza, sütemények, sajttorták, sütemények, cukor, cukorka, édes lekvár, konzervek stb.
A táblázatnak a következő összetevőkön kell alapulnia:
- alacsony zsírtartalmú túró;
- kefir;
- zöldségek;
- gyümölcs.
A testsúly-szabályozás nem korlátozódik az alacsony kalóriatartalmú étkezésekre. A betegnek aktív életmódot kell folytatnia, testnevelést kell folytatnia egy egyedileg kidolgozott program szerint. Ellenkező esetben az étrendre vonatkozó korlátozások túl szigorúak lesznek, ami csökkenti az illető ragaszkodását a terápiához.
Minta menü egy hétre
A köszvényes betegek pontosan tudják, mi az, amit nem szabad és mit szabad enni. Jobb, ha az ember világosan leírja étrendjét viszonylag hosszú ideig. Az ételeket általában egy hétre fejlesztik. A meglévő rendszer több hónapig használható, ezt követően az edénykészletet minden nap teljesen megváltoztatják vagy megkeverik. Megnövekedett húgysavszint mellett a heti étrend így nézhet ki /.
hétfő
- 1. reggeli: rakott, kávé tejjel.
- 2. reggeli: sült alma.
- Ebéd: zöldségleves, kenyér, csipkebogyóleves.
- Délutáni snack: gyümölcszselé.
- Vacsora: káposzta tekercs, kefir.
kedd
- 1. reggeli: sajt, tea, kenyér.
- 2. reggeli: narancssárga.
- Ebéd: sovány káposztaleves, kenyér, gyógynövények.
- Délutáni snack: hajdina zabkása.
- Vacsora: kefir, sárgarépapüré.
szerda
- 1. reggeli: tojás, gyümölcslé.
- 2. reggeli: lekvár, ásványvíz.
- Ebéd: zöldségborscs, rozskenyér, tea.
- Délutáni snack: tejzselé.
- Vacsora: aszalt gyümölcsök, lekvár.
csütörtök
- 1. reggeli: uborkasaláta, csipkebogyó.
- 2. reggeli: narancs törköly.
- Ebéd: krumplileves, gyümölcsital.
- Délutáni snack: körte.
- Vacsora: rántotta, szárított barack, citromos tea.
péntek
- 1. reggeli: főtt cékla, áfonyalé.
- 2. reggeli: kefir.
- Ebéd: gyöngy árpaleves, tea.
- Délutáni snack: tej, kenyér.
- Vacsora: sárgarépa szelet.
szombat
- 1. reggeli: rizskása, kávé.
- 2. reggeli: görögdinnye.
- Ebéd: leves, tejzselé.
- Délutáni snack: friss uborka.
- Vacsora: kefir, kenyér.
vasárnap
- 1. reggeli: lágy tojás tejföllel és teával.
- 2. reggeli: szőlő.
- Ebéd: káposzta szelet, árpaleves, gyümölcslé.
- Délutáni uzsonna: rakott.
- Vacsora: palacsinta, joghurt.
A megadott étrend nem teljes. A páciens számára engedélyezett anyagok listájából bármelyik elem hozzáadható.
Ügyelni kell arra, hogy az étkezések teljes kalóriatartalma és a bennük lévő purinbázisok tartalma ne lépje túl a megállapított határértékeket.
Főzés módjai
Az ételek párolhatók vagy süthetők. Ez a megközelítés lehetővé teszi a termék optimális ízének biztosítását, miközben megtartja annak hasznos tulajdonságait. Az így feldolgozott élelmiszerek kíméletes kezelési rendet vesznek fel a betegek számára, akiknek egyidejűleg diagnosztizálják a gasztroenterológiai profilt. A főzés elfogadható, de ha ilyen módon húst vagy halat főznek, a húslevest leeresztik. Az a tény, hogy a feldolgozás során az állati izomrostokban található purinok mintegy 50% -a átkerül.
A megfelelő táplálkozás a lábak köszvényének kezelésének egyik fő összetevője. Az a személy, aki nem felel meg a diéta elkészítéséhez szükséges feltételeknek, sokkal valószínűbb, hogy megfelelően kiválasztott farmakológiai terápia mellett is szenved a betegség visszaesésében. A súlyos táplálkozás elutasítása a súlyosbodás során hozzájárul a tünetek növekedéséhez és a gyógyuláshoz szükséges idő növekedéséhez. A beteg a kezelőorvosától részletes információkat kap arról, hogy mit és mit nem szabad enni. Ezért a patológia első jeleinél segítséget kell kérnie egy speciális szakembertől, aki hozzáértően választja ki az étrendet és előírja a kezelést.